Für Unternehmer, Selbstständige und Angestellte über der Pflichtgrenze

Über der Pflichtgrenze hast du die Wahl. Genau deshalb wird sie selten gerechnet. Wir rechnen sie nach.

Ab 77.400 € Jahreseinkommen bist du nicht mehr pflichtversichert — als Selbstständiger warst du es nie. Was das für deinen Beitrag heute, in zwanzig Jahren und im Ruhestand bedeutet, steht in keinem Vergleichsportal.

  • kostenlos & unverbindlich
  • Beitrag, Leistung und Alterung im Abgleich
  • keine Gesundheitsfragen im Check
  • wenige Fragen, 2 Minuten
Schritt 1 von 7

Wo stehst du beruflich?

Hintergrund

Warum rechnet das keiner nach? Weil an einem bestehenden Vertrag niemand verdient.

Der Wechsel aus der gesetzlichen Kasse ist eine Entscheidung auf Jahrzehnte — die Rückkehr ist praktisch versperrt.

Vergleichsportale rechnen den Einstiegsbeitrag. Was danach passiert — Alterungsrückstellung, Beitragsanpassungen, Selbstbehalte — rechnet dort niemand.

Und Selbstständige zahlen gesetzlich den vollen Satz allein, Angestellte bekommen den Arbeitgeberzuschuss auch privat. Zwei völlig verschiedene Rechnungen, ein Standardangebot.

Es hat schlicht niemand den Job, das nachzurechnen.

Ablauf

Was tatsächlich passiert, Schritt für Schritt.

Am Ende steht ein schriftlicher Abgleich — mit der Begründung, warum eine Alternative nicht gewählt wurde. Auch dann, wenn die Alternative heißt: gesetzlich bleiben.

  1. 01

    Statusprüfung

    ob und ab wann der Wechsel überhaupt geht

  2. 02

    Beitragsabgleich

    gesetzlicher Eigenanteil gegen privaten Beitrag, mit Zuschuss

  3. 03

    Leistungsabgleich

    Lücken und Doppelungen im Bedingungswerk, markiert

  4. 04

    Verlaufsrechnung

    Beitrag im Alter, Alterungsrückstellung, Entlastungsbausteine

  5. 05

    Anonyme Vorklärung

    wer nimmt an, zu welchen Konditionen

Warum diese Fragen

Der Check filtert. Und zwar mit Absicht.

Ein Formular ohne Fragen bringt mehr Anfragen — aber nicht mehr passende.

Wer unter der Pflichtgrenze liegt, kann als Angestellter gar nicht wechseln. Das sage ich vorher, nicht im Gespräch.

Die Fragen halten den Zulauf sauber, damit die Leute ankommen, für die das Nachrechnen etwas ändert.

Kein Gesundheitsfragen-Formular, keine Einkommensabfrage in Euro. Nur ja oder nein zur Pflichtgrenze — mehr braucht der Abgleich nicht.

Für wen

Zu meinen Mandanten gehören

  • SelbstständigeFreiberufler · Einzelunternehmer
  • Gesellschafter-GeschäftsführerGmbH · Beitragszuschuss
  • HandwerksmeisterBetriebsinhaber · Familie mitversichert
  • IT und BeratungAngestellt über der Pflichtgrenze
  • Ärzte und ApothekerAngestellt oder in eigener Praxis
  • IngenieureFührungsebene · Zuschussgrenze
  • Vertriebvariable Vergütung · Grenzprüfung
  • Gründererstes Jahr · Wechsel ohne Zuschuss
  • PrivatversicherteTarifwechsel nach § 204 VVG
  • Vor dem RuhestandBeitrag im Alter · Entlastung

Tarifdaten

Drei Tarifstufen, nachvollziehbar gegenübergestellt.

Das sind die Leistungen, mit denen ich rechne — nicht Werbetexte, sondern die Leistungsbeschreibungen selbst. Erstattungssätze, Zahnstaffel und Selbstbeteiligung je Stufe.

Einstieg mit klarer Selbstbeteiligung

GesundSmart

Arbeitnehmer, Selbstständige und Freiberufler

Ambulant
  • 100 % für ärztliche Leistungen, Vorsorge, Arznei- und Verbandmittel
  • 80 % für Heilmittel, Hebammen und ambulante Psychotherapie (bis 50 Sitzungen pro Jahr)
  • Heilpraktiker bis 500 € in zwei Kalenderjahren, Sehhilfen bis 100 €
Stationär
  • Allgemeine Krankenhausleistungen
  • Erstattung im Rahmen der GOÄ-/GOZ-Höchstsätze
Zahn
  • Zahnbehandlung nach Tarifstaffel
  • 70 % für Zahnersatz, Inlays und Kronen
  • Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn bis Alter 19 oder nach Unfall
  • 5.000 € Zahnstaffel-Grenze bis zum sechsten Kalenderjahr

Selbstbeteiligung je Jahr

  • GesundSmart1.000 € / Kinder 500 €

Besonderheiten

  • Optionsrecht: Umstellung in einen höherwertigen Tarif ohne neue Gesundheitsprüfung zum 37. oder 61. Monat, solange das 50. Lebensjahr nicht vollendet ist
  • Geltungsbereich EU, EWR und Schweiz, außereuropäisch 12 Monate mitversichert

Voller Leistungsumfang mit wählbarer Selbstbeteiligung

GesundPro

Arbeitnehmer, Selbstständige und Freiberufler

Ambulant
  • 100 % für ärztliche Leistungen, Vorsorge und Schutzimpfungen inklusive Reiseimpfungen
  • Heilpraktiker bis 1.500 € in zwei Kalenderjahren, Sehhilfen bis 300 €
  • Ambulante Psychotherapie: 50 Sitzungen zu 100 %, darüber 80 %
  • Soziotherapie bis 120 Stunden in drei Jahren, Sozialpädiatrie und Frühförderung
Stationär
  • Wahlärztliche Behandlung (Chefarzt) und Zweibettzimmer
  • Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Chefarzt oder Zweibettzimmer
  • Rooming-In für Begleitpersonen mitversicherter Kinder bis Alter 20
  • Stationäre Kurzzeitpflege bis 1.612 € pro Kalenderjahr
Zahn
  • 100 % für Zahnbehandlung und Heil- und Kostenpläne
  • 90 % für Zahnersatz, Inlays und Kronen
  • Zahnstaffel: 1.000 € im ersten bis 5.000 € in den ersten fünf Kalenderjahren, danach ohne Summengrenze

Selbstbeteiligung je Jahr

  • GesundPro1750 € / Kinder 375 €
  • GesundPro21.500 € / Kinder 750 €
  • GesundPro33.000 € / Kinder 1.500 €

Besonderheiten

  • Vorsorgepauschalen bei Leistungsfreiheit: 200 € ambulant und 100 € zahnärztlich, ohne Anrechnung auf die Selbstbeteiligung
  • In Stufe GesundPro3 gilt die Selbstbeteiligung nicht für stationäre Behandlung und Reha
  • Optionsrechte zur befristeten Reduzierung bei Elternzeit, Pflegezeit, ALG, Kurzarbeit, Sabbatical oder Auslandsaufenthalt — Rückumstellung ohne Risikoprüfung
  • Ausbildungsvariante GesundProA mit eigener Versicherungsfähigkeit

Wie GesundPro, plus garantierte Beitragsrückerstattung

GesundProP

Arbeitnehmer, Selbstständige und Freiberufler

Ambulant
  • Leistungsumfang wie GesundPro
Stationär
  • Leistungsumfang wie GesundPro
Zahn
  • Leistungsumfang wie GesundPro

Selbstbeteiligung je Jahr

  • GesundProP750 € / Kinder 375 €

Besonderheiten

  • Garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit: 2/12 nach einem, 3/12 nach zwei, 5/12 nach drei leistungsfreien Jahren
  • Vorsorgenachweise gelten nicht als Leistungseinreichung
  • Auszahlung im zweiten Halbjahr des Folgejahres
  • Ausbildungsvariante GesundProAP

Die Leistungsbeschreibungen enthalten keine Beiträge. Ein konkreter Monatsbeitrag entsteht erst mit Eintrittsalter, gewählter Selbstbeteiligung und Gesundheitsprüfung — den rechne ich dir im Check aus.

Quelle: Leistungsbeschreibungen GesundSmart, GesundPro und GesundProP der Generali Deutschland Krankenversicherung AG, Stand 05.22. Verkaufsunterstützende Übersicht — verbindlich sind Versicherungsschein und Versicherungsbedingungen.

Ausschluss

Wann ich der Falsche bin

Dafür gibt es Portale. Ich rechne nach, was dich der Wechsel über die Jahre kostet oder spart — und das dauert länger als drei Minuten.

  • Wenn du nur wissen willst, wer der Günstigste ist
  • Wenn du einen Billigtarif willst, ohne über die Leistung zu sprechen
  • Wenn du eine Zweitmeinung brauchst, um sie deinem bisherigen Vermittler vorzulegen
  • Wenn du sofort unterschreiben willst, ohne die Unterlagen zu lesen

Was uns die Leute erzählen

Ich hab das genommen, was mein Kollege hat.

Keine Kundenbewertungen, sondern wiederkehrende Aussagen aus Erstgesprächen.

Ich weiß gar nicht, was mein Dienstherr eigentlich übernimmt.

Seit dem Kind hat sich bei mir nichts geändert.

Ich zahl das seit zehn Jahren, das passt schon.

Ich wechsle das Bundesland — ändert sich da was?

Ich hab schon abgeschlossen, ist das jetzt zu spät?

Tony Müller, Versicherungsvermittler in Haselbach

Tony Müller

  • Agentur für Deutsche Vermögensberatung, Haselbach
  • gebundener Versicherungsvermittler nach § 34d Abs. 7 GewO
  • Registernummer D-GUK6-FL72C-10
  • Mitglied im BDV — verpflichtet auf hohe Beratungsqualität

Beratung

Wer rechnet

Ich bin Finanzcoach in Haselbach und begleite meine Mandanten dauerhaft — nicht nur bis zur Unterschrift. Beim PKV-Check rechne ich nach, was du heute wirklich trägst — als Unternehmer, Selbstständiger oder Angestellter über der Pflichtgrenze deinen Beitrag samt Arbeitgeberzuschuss, als Beamter deinen Anspruch gegen den Dienstherrn. Und ich lege dir schriftlich hin, was davon dein Vertrag heute abdeckt und was nicht.

Mehr zur Zulassung und Vergütung auf der Über-mich-Seite.

Fragen

Häufige Fragen

Ab einem regelmäßigen Jahresbruttoeinkommen über der Versicherungspflichtgrenze — für 2026 liegt sie bei 77.400 €. Wer darüber liegt, ist versicherungsfrei und kann privat versichern. Selbstständige und Unternehmer können unabhängig vom Einkommen wechseln.

Start

Dann rechnen wir das nach

Keine Datenweitergabe, kein anonymer Rückruf. Du sprichst mit der Person, die dich danach auch betreut.

Schritt 1 von 7

Wo stehst du beruflich?